Ministry(of(National(Planning(and(Development(((((((((((Registration(Application(Form(for((INGO)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Form(B1 1((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Please(complete(in(black(ink(and(Capital(Letters(PART%I%%%%Organization%Details%1. (Type(of(Registration((((Please(Tick(only(one)(((((((New(Registration((((2. (Type(of(NGO(((Please(Tick(only(one))(((((((((International(NonIgovernmental(organization(((INGO)((((3. (Full(Name(of(the(Organization((((4. (Name(of(the(Organization((Short(form(/ACRONYM)(((5. (Legal Status in Country of Origin. (((6. (Address((in(Country(of(origin(Tell:((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Fax:((((((((((((((((((((((((((((((((Email:((((7. (Main Address in Somaliland((Tell:(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Fax:((((((((((((((((((((((((((((((((Email:(((8. (Name(of(the(Country(Director((9. (Contact(Details(((if(different(from(above)(Tell:(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Fax:((((((((((((((((((((((((((((((((Email:(10. (Name(of(Somaliland(Representative((if(different(from(8)(((11. (Date(of(Organization’s(entry(into(Somaliland(Previous%Registration%%from%Somaliland%:%%%%Yes%%%%%%%%%%%%%%%%No%%%%%%%%If(yes,(please(write(the(date(of(registration:_____________________________________________________(Registration(Number:_____________________________________________________________________________((12. (Branch(Offices(in(Somaliland(Region%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%District%___________________________________________________________________________________________________%

Ministry(of(National(Planning(and(Development(((((((((((Registration(Application(Form(for((INGO)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Form(B1 2((%%%%%%%%%%%%%%_____________________________________%%%%%%%%________________________________________%%____________________________________%%%%%%%%%%__________________________________________%%____________________________________%%%%%%%%%%________________________________________%%_______________________________%____%%%%%%%%%%%________________________________________%%_____________________________________%%%%%%%%%_______________________________________%%(PART%II%%%1. Other%developing%countries%where%the%agency%is%working%or%has%worked:%(submit(to(the(Ministry(any(Annual(Reports(or(other(descriptive(information(on(such(activities)((%2. Sector(s)%of%proposed%activity%to%be%engaged%in:%Health((((ICT((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Education(and(Training((((Governance(((Other((Please((specify:(((Water(and(Sanitation((((Infrastructure(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Production((and(Environment(((Employment(and(Social(Development(((((((((((((Trade(and(Services((((Humanitarian(and(Emergency(((((((

Ministry(of(National(Planning(and(Development(((((((((((Registration(Application(Form(for((INGO)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Form(B1 3((%3. Targeted%geographical%area(s)%of%operation%(regions,)districts):%%Region%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%District%________________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%________________________________________________________%%_______________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%________________________________________________________%%_______________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%_________________________________________________________%%%%%%%%%%%%%%%________________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%__________________________________________________________%%_______________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%_________________________________________________________%%%%%%%%%%%%%%_______________________________%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%__________________________________________________________%%4. %Planned(timeframe(for(operations(in(Somaliland((if(known):(((5. Expatriate%Personnel%(list(all(positions(in(the(permanent(organizational(structure(of(the(office(–(i.e.(excluding(those(recruited(only(for(a(specific(project(–(whether(currently(filled(or(not):%No.%Post%Title%Required%Experience/Qualifications%1%%%%2%%%%3%%%%4%%%%5%%%%6%%%%%6. %Locally%Recruited%Staff%(list(all(positions(in(the(permanent(organizational(structure(of(the(office(–(i.e.(excluding(those(recruited(only(for(a(specific(project(–(whether(currently(filled(or(not.((Include(all(support(staff(–(drivers,(watchmen,(cleaners,(etc.():%

Ministry(of(National(Planning(and(Development(((((((((((Registration(Application(Form(for((INGO)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Form(B1 4((%No.%%%%Post%%%#%Positions%%Monthly%Salary%%%1%%%%(%%2%%%%(%%3%%%%(%%4%%%%(%%5%%%% %%6%%%% (Section%3%%Declaration%%I(declare(that(the(information(I(have(provided(here(is(true(and(correct(to(the(best(of(my(knowledge.((Name(of(Applicant(Signature:(Date:((((((Section%4%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Check%List%of%attachments%1. (A certificate of registration from country of origin and a proof of own operating office in country of origin.((2. (Evidence of similar work carried out in country of origin or other countries ((3. (Proof of funds secured from a donor not resident in Somaliland. ((4. (A profile of the organization which includes its aim, structure, head office, other countries where it works or is registered ((5. (A copy of your constitution indicating the areas your organization is aiming to work, one year activity plan, sources of funds and itemized budget for your operations in the country (6. (A receipt or proof of payment of the registration fee ((7. (An attestation of your existence from the foreign office of the country of origin or the nearest embassy and declaration of responsibility for your actions ((8. (The CVs of your international staff and certificate of no criminal conviction from their respective countries (

Ministry(of(National(Planning(and(Development(((((((((((Registration(Application(Form(for((INGO)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Form(B1 5((((((8. (The CVs of your international staff and certificate of no criminal conviction from their respective countries ((9. (A written justification of international staff as to why they are needed ((10. (CVs of the founders/BOD, their passport-sized photos and certificate of no criminal conviction in their countries ((11. (Proof of that the objectives of your programs are consistent with national policies and plans ((12. (A letter of intent or agreement with the ministry you want to work with ((13. (A program or a project which fits into the work plan of the ministry or the agency you are working with ((14. (An evidence of an own office with a decision making authority in the country ((Office%Use%Only%(%Please%do%not%complete%this%part)%(Registrar’s(Decision(((Approval(((((((((((((((((((((((((((((((((ReI(submission((More(Information)(((((((((((((((((((((((((((Rejection((((((((((((((((((((((((((((((((((Justification((Name(of(the(Registrar:(((Signature:((Date:(Minister’s%Decision%Name:%Approval((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((ReIsubmission(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((SIGNATURE:(((Rejectiuon((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((DATE:(